La lésion du labrum aussi connue sous le nom de SLAP (superior labrum anterior to posterior) est une lésion d’une structure assez spécifique de l’épaule. Elle s’attache dans la fosse glénoide de l’omoplate (là où rentrent en contact l’humérus et l’omoplate) et vient entourer la tête humérale. Son but est d’augmenter la stabilité passive de l’épaule.
Notre vision du Labrum en physiothérapie diffère de celle des médecins. Elle est trop structuralisée et pas assez fonctionnalisée ! En réalité, en physiothérapie, nous ne pouvons pas traiter un Labrum ! C’est impossible ! Mais nous traitons sa fonction !
Il se peut que la lésion ne soit pas la cause des douleurs, mais qu’elle provienne d’une autre structure adjacente ! En effet, le labrum est innervé par un nerf branche d’un nerf qui innerve aussi d’autres structures de l’épaule. Pour cette raison, nous ne pouvons pas nous assurer que ce soit bel est bien le labrum qui soit en cause, ou une structure ! Il est possible que ce soit une sensibilisation du nerf causée par une hyperalgésie primaire neurogène ! Il est très important de prendre ceci en considération, puisque nous pouvons mieux cibler notre traitement et être plus efficaces.
Nous avons quelques techniques que nous pouvons travailler dans l’articulation pour essayer de traiter directement le labrum en le mettant sous contraintes, mais aucune étude ne démontre qu’elles sont plus efficaces que de stabiliser et renforcer.
